Definition der Sozialen Phobie
Soziale Phobie, auch als soziale Angststörung bekannt, ist eine häufige psychische Erkrankung, die unter die Kategorie der Angststörungen fällt. Betroffene erleben intensive und anhaltende Furcht sowie Angst in bestimmten oder allen sozialen Situationen, ausgelöst durch die Befürchtung, von anderen beurteilt oder gedemütigt zu werden. In diesem Überblick erfahren Sie mehr über die Soziale Phobie.
Symptome der Sozialen Phobie
Menschen mit sozialer Angststörung zeigen körperliche und mentale Anzeichen und Symptome in sozialen Situationen oder bei Auftritten vor anderen. Zu den körperlichen Symptomen gehören ein rasender oder beschleunigter Herzschlag, Atemnot, Schwitzen, Zittern oder Beben, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schlafschwierigkeiten, Übelkeit oder Durchfall, sowie häufiges Wasserlassen. Emotionale und mentale Symptome umfassen Besorgnis, Anspannung, Reizbarkeit, das Befürchten des Schlimmsten und das Ausschauhalten nach Anzeichen von Gefahr.
Diagnose der Sozialen Phobie
Bei Auftreten dieser Symptome ist es wichtig, diese mit einem Arzt oder einem anderen Gesundheitsdienstleister zu besprechen. Eine körperliche Untersuchung und Anamnese werden durchgeführt, um festzustellen, ob sie durch physische Probleme verursacht werden. Bei Ausschluss physischer Ursachen erfolgt die Überweisung an einen Mental Health Professional, wie einen Psychiater, Psychologen oder Therapeuten. Die Diagnosekriterien gemäß DSM-5 müssen erfüllt sein, darunter die intensive Furcht in sozialen Situationen, das Vermeiden dieser Situationen und die Beeinträchtigung der täglichen Funktionsfähigkeit.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Soziale Phobie involviert verschiedene Teile des Gehirns und wird sowohl durch genetische als auch Umweltfaktoren beeinflusst. Genetisch tritt die Störung manchmal in Familien auf, ohne bekannte Ursache, warum einige Familienmitglieder betroffen sind und andere nicht. Risikofaktoren umfassen Verhaltenshemmung und Umweltfaktoren wie Kindheitstraumata oder Misshandlungen. Menschen mit Sozialer Phobie haben ein erhöhtes Risiko für andere psychische Erkrankungen wie Depressionen und Substanzmissbrauch.
Behandlung der Sozialen Phobie
Die Soziale Phobie wird mit Psychotherapie, auch "Gesprächstherapie" genannt, Medikamenten oder einer Kombination aus beidem behandelt. In der Regel wird zunächst Psychotherapie, insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), angewendet. Diese Form der Therapie hilft dabei, verschiedene Denk-, Reaktions- und Verhaltensweisen in belastenden Situationen zu verbessern und somit Ängste zu reduzieren. Medikamente, vor allem selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), werden bei Bedarf hinzugefügt. Forschung zeigt, dass die Wirkung von Psychotherapie länger anhält.
Psychotherapie
CBT ist die vorherrschende Therapieform für Soziale Phobie. Hierbei lernt der Patient, auf eine verbesserte Weise in belastenden Situationen zu denken, zu reagieren und zu handeln, was idealerweise zu einer Verringerung von Angst und Furcht führt. CBT wird oft in Einzelsitzungen durchgeführt, kann aber auch in Gruppen hilfreich sein. Obwohl keine offizielle Form der Psychotherapie, nutzen manche Menschen mit Sozialer Phobie auch Selbsthilfegruppen, um sich gegenseitig zu ermutigen und voneinander zu lernen. Dies ersetzt jedoch nicht die Standardbehandlung mit Therapie und/oder Medikamenten.
Medikamente
Die am häufigsten verwendeten Medikamente für Soziale Phobie, die als Erstlinientherapie gelten, sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Diese Medikamentenklasse gilt als Antidepressivum, wird aber auch bei vielen anderen Erkrankungen, einschließlich Sozialer Phobie, eingesetzt. Gelegentlich können Benzodiazepine verwendet werden, die schnell Angst reduzieren können, aber abhängig machen können. Bei Leistungsangst werden häufig Betablocker wie Inderal eingesetzt, um spezifische physische Symptome zu verringern.
Fazit
Es ist herausfordernd, mit Angst zu leben, insbesondere in sozialen Situationen. Wenn Sie Symptome haben, die auf Soziale Phobie hindeuten, ist es wichtig, diese mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister zu besprechen. Sie werden mögliche physische Ursachen ausschließen, Informationen zu Ihren Symptomen sammeln und Ihnen Ressourcen und Überweisungen bereitstellen, damit Sie Ihr Leben so gestalten können, wie Sie es möchten.
Quellen
- National Institute of Mental Health. Social anxiety disorder: more than just shyness.
- Leichsenring F, Leweke F. Social anxiety disorder. N Engl J Med. 2017;376(23):2255-2264.
- National Alliance on Mental Illness. Anxiety disorders.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5.
- MedlinePlus. Social anxiety disorder.
- National Institute of Mental Health. Mental Health Medications.
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